ក papillomas គឺជាការបង្ហាញមួយនៃជំងឺឆ្លងដែលបណ្តាលមកពីវីរុស papillomavirus របស់មនុស្ស។សំដៅដល់ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយស្បែកមិនទន់ភ្លន់។
មូលហេតុនៃលលាដ៍ក្បាលនៅលើកញ្ចឹងក
មានហេតុផលខាងផ្នែកជីវសាស្រ្តមួយដែលហេតុអ្វីបានជា papillomas ចាប់ផ្តើមដុះនៅលើកញ្ចឹងកឬនៅតំបន់ផ្សេងទៀតនៃរាងកាយមនុស្ស - ការឆ្លងមេរោគជាមួយវីរុស papillomavirus របស់មនុស្ស (HPV) ដែលជាសមាជិកគ្រួសារ Papovaviridae ។មានភ្នាក់ងារសេរ៉ូមច្រើនជាង ១០០ នៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺនេះដែលនីមួយៗទទួលខុសត្រូវចំពោះការលេចចេញរូបភាពគ្លីនិកផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺនេះ (papilloma, condyloma, warts - គំនិតទាំងនេះគឺមានន័យដូចគ្នាឈ្មោះផ្សេងគ្នាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពបារម្ភនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយ) ។
ផ្លូវសំខាន់ៗនៃការបញ្ជូនគឺទំនាក់ទំនងគ្រួសារនិងប្រដាប់បន្តពូជ (condylomas នៃតំបន់ perianal) ។វីរុសអាចជ្រាបចូលក្នុងស្បែកបានលុះត្រាតែមានអតិសុខុមប្រាណឬដំបៅចំហរក្នុងករណីផ្សេងទៀតមិនអាចឆ្លងរបាំងការពារស្បែកបានឡើយ។
ព័ត៌មានធាតុបង្កជំងឺ
- មានការរីករាលដាលខ្ពស់ដោយមិនគិតពីភេទ (ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងចំពោះស្ត្រីច្រើនជាងបុរស) អាយុឬតំបន់ (យោងតាមប្រភពខ្លះ ២/៣ នៃភពផែនដីបានឆ្លងវីរុសនេះ) ។
- មានឌីអិនអេ - ចិញ្ចៀនទ្វេដែលមានខ្សែពីរដែលអាចបញ្ចូលទៅក្នុងហ្សែនរបស់មនុស្ស។
- ការឆ្លងមេរោគជាមួយនឹងខ្សែមួយចំនួនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកខ្ពស់ជាពិសេសក្នុងករណីមានរបួសជាអចិន្ត្រៃយ៍។papillomas កគឺបណ្តាលមកពីវីរុសដែលមិនមែនជាមេរោគ oncogenic ។
- វីរុសឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលសំខាន់ពីរនៅក្នុងដំណើរការនៃការបែងចែក។នៅដំណាក់កាលដំបូងវាស្ថិតនៅក្នុងទម្រង់ជាវីរុស (មិនគិតថ្លៃ) ហើយក្នុងរយៈពេលដូចគ្នាការបែងចែកសំខាន់នៃភាគល្អិតវីរុសកើតឡើង។ដំណាក់កាលនេះអាចបញ្ច្រាស់បាន (បន្ទាប់ពីការព្យាបាលការព្យាបាលរយៈពេលវែងកើតឡើង) ។នៅដំណាក់កាលទី ២ - សមាហរណកម្ម - ដំណាក់កាលវីរុសត្រូវបានផ្សាំចូលទៅក្នុងហ្សែនរបស់កោសិកា (ជំហានដំបូងឆ្ពោះទៅរកការចុះខ្សោយកោសិកានិងការបង្កើតកោសិកាមហារីកសាហាវ) ។ដំណាក់កាលដំបូងគឺឆ្លងកាត់ហើយឆ្លងកាត់យ៉ាងលឿនខណៈពេលទីពីរគឺមិនទាន់ឃើញច្បាស់ហើយពន្យល់ពីអត្ថិភាពនៃនាវាដឹក។
- ស្រទាប់បាតនៃអេពីដេមីសដែលវីរុសចម្លងបានរងផលប៉ះពាល់។នៅក្នុងស្រទាប់ដែលនៅសេសសល់ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺអាចតស៊ូប៉ុន្តែមិនបែកគ្នាទេ។បានផ្តល់ថាវីរុសស្ថិតនៅក្នុងស្រទាប់ដំណុះនៅពេលវាលូតលាស់ភាពខុសគ្នាធម្មតានៃកោសិកានៅគ្រប់ស្រទាប់ទាំងអស់នៃតំបន់នេះត្រូវបានរំខានជាពិសេសនៅកម្រិតនៃស្រទាប់ក្រាស់។
- មានទំនោរទៅរករទេះរុញ asymptomatic រយៈពេលវែងនៅក្នុងរាងកាយ (ពីច្រើនខែទៅមួយឆ្នាំ) ។វាកម្រអាចកំណត់ពេលជាក់លាក់នៃការឆ្លង - នេះគឺជាមូលហេតុដែលការព្យាបាលចាប់ផ្តើមក្នុងកំឡុងពេលនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញាខ្លាំងហើយមិនមែនជារោគសញ្ញាមិនច្បាស់លាស់ដំបូងឡើយ។
- ដើម្បីបងា្ករការឆ្លងមេរោគវ៉ាក់សាំង bivalent និង quadrivalent ត្រូវបានគេប្រើដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសប្រឆាំងនឹងមេរោគ oncogenic ច្រើនបំផុត ១៦ និង ១៨ ។
កត្តាគិតទុកជាមុន
- កង្វះអនាម័យ។ដោយសារវីរុសអាចរក្សាសកម្មភាពសំខាន់ៗនៅក្នុងមជ្ឈដ្ឋានខាងក្រៅអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយវាចាំបាច់ត្រូវសង្កេតមើលដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវច្បាប់អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួននៅពេលទៅលេងកន្លែងសាធារណៈ (អាងហែលទឹក, បន្ទប់ទឹក, កន្លែងហាត់ប្រាណ) ។
- របួសស្នាមលើស្បែក។ដើម្បីឱ្យវីរុសជ្រាបចូលមីក្រូវ៉េវឬកោសនៅលើស្បែក (ឧទាហរណ៍បណ្តាលមកពីការជូតកញ្ចឹងកដោយកអាវរបស់អាវ) គឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។
- មុខងារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ជាមួយនឹងភាពស៊ាំនៃជម្ងឺលោកុប្បត្តិណាមួយលក្ខខណ្ឌអំណោយផលកើតឡើងសម្រាប់ការវិវត្តនៃការឆ្លងណាមួយ។ឧទាហរណ៍ជំងឺផ្តាសាយញឹកញាប់និងជំងឺឆ្លងនាំឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយនិងរូបរាង papillomas នៅលើស្បែក។
- ការឆ្លងដោយខ្លួនឯងនៅពេលកោសស្បែក។
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃរបៀបរស់នៅជាប្រព័ន្ធ (ភាពតានតឹងកង្វះសកម្មភាពរាងកាយរបបអាហារមិនត្រឹមត្រូវ) ។កត្តាទាំងនេះជះឥទ្ធិពលដល់ការងារនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយនិងនាំឱ្យមានការថយចុះមុខងាររបាំងនៃស្បែក។
- កត្តាបរិស្ថានដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការថយចុះនៃការការពាររបស់រាងកាយ (ការថយចុះកម្តៅការប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូច្រើនពេក)
ការបង្ហាញខាងក្រៅនៃជំងឺ
papillomas មាត់ស្បូននៅក្នុងរូបថតមើលទៅដូចនេះ:- ការលូតលាស់ភាគច្រើនមានទីតាំងនៅលើមូលដ្ឋានធំទូលាយនិងមានសភាពលេចចេញលើផ្ទៃស្បែក។មិនសូវជាទូទៅទេមូលដ្ឋានរបស់ papilloma ត្រូវបានតំណាងដោយជើងស្តើង (ក្នុងករណីនេះការបង្កើតត្រូវមានទីតាំងព្យួរ) ។នៅក្នុងជម្រើសទី 2 ហានិភ័យនៃការរងរបួសគឺខ្ពស់ជាង។ ព្រំដែននៃការអប់រំគឺរឹតតែច្បាស់។
- ពណ៌មិនខុសគ្នាពីស្បែកជុំវិញនោះទេ។ក្នុងករណីដ៏កម្រវាអាចមានសភាពថ្លាឬងងឹតជាងជាលិកាដែលនៅជាប់គ្នា។
- ផ្ទៃខាងលើច្រើនតែរលោង។ជួនកាលការលូតលាស់អាចធ្វើទៅបាននៅផ្នែកខាងលើនៃ papilloma ដែលធ្វើឱ្យផ្ទៃខាងលើរបស់វារលោង។
- អង្កត់ផ្ចិតមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងទូលំទូលាយ - ពី 1-3 មមទៅជាច្រើនសង់ទីម៉ែត្រ (papillomas នៃអង្កត់ផ្ចិតតូចមានជាទូទៅ) ។
- ទីតាំងនៅតំបន់ណាមួយនៃកញ្ចឹងក (ខាងក្រោយមុខចំហៀង) ។ពេលខ្លះមុខមានជាប់ទាក់ទង។
តាមក្បួនមានដំបៅជាច្រើនដែលមានទីតាំងនៅតាមបណ្តោយផ្នត់ស្បែក។
ក្នុងករណីកម្រណាស់ papillomas នៅលើកញ្ចឹងកអាចក្លាយទៅជាសាហាវដែលមានន័យថាខូចទ្រង់ទ្រាយទៅជាដុំសាច់ស្បែក។នេះអាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគជាមួយនឹងវីរុស HPV ។សញ្ញាដែលអាចបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរដ៏សាហាវមួយមានដូចខាងក្រោមៈ
- ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌និងតំណពូជ (ពហុកោណ); ការផ្លាស់ប្តូរព្រំដែន
- (ភាពមិនច្បាស់, ការបាត់បង់និយមន័យ);
- ការបង្ហាញរាងមិនស្មើគ្នា (នៅពេលគូរបន្ទាត់កាត់តាមលក្ខខណ្ឌពាក់កណ្តាលនៃការកកើតមិនអាចពាក់កណ្ដាលស្មើគ្នាបានទេ)
- កំណើនដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង; <ហូរឈាមឬដំបៅ (រោគសញ្ញាដែលមិនសមហេតុសមផលព្រោះវាក៏ជាលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់ការប៉ះទង្គិចធម្មតាទៅនឹង neoplasm); រមាស់, រលាក, របក; ការបោះបង់ចោលការសិក្សាត្រូវបានបង្កើតឡើង (ទ្រង់ទ្រាយកូនស្រីតូចៗនៅជុំវិញកណ្តាល) ។
ការលេចចេញនូវរោគសញ្ញាបែបនេះមិនចាំបាច់មានន័យថាការចុះខ្សោយនៃ papilloma នោះទេប៉ុន្តែវាមានន័យថាអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យនិងឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលដោយរកមើលថាតើយើងកំពុងនិយាយអំពីមហារីកដែលមានលក្ខណៈធម្មតាឬមហារីកស្បែក។
វិធីកម្ចាត់ papillomas នៅលើកញ្ចឹងកការព្យាបាល papillomas នៅលើកញ្ចឹងកត្រូវបានអនុវត្តតែក្នុងលក្ខណៈស្មុគស្មាញជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពដំណាលគ្នាលើការផ្តោតអារម្មណ៍លើរោគសាស្ត្រលើស្បែកនិងនៅលើធាតុបង្កជំងឺនៅក្នុងឈាម។
មានវិធីជាច្រើនដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងៈ| វិធីសាស្រ្ត | ការពិពណ៌នា |
| ថ្នាំ ថ្នាំ |
ការប្រើប្រាស់ស៊ីតូទីតាទិក immunomodulators ត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីទប់ស្កាត់ការចម្លងភ្នាក់ងារចម្លងវីរុសនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់និងកាត់បន្ថយកំហាប់ឈាម។ថ្នាំមួយចំនួន (keratolytics) ត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្ទាល់ដើម្បីបំផ្លាញការលូតលាស់ស្បែក (ប្រុងប្រយ័ត្ននិងបណ្តាលឱ្យ necrosis ជាលិកា) ។ |
| វិធីសាស្រ្តរាងកាយ | Cryodestruction ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរការប្រើអគ្គិសនី។ពួកគេមានគោលបំណងកម្ចាត់ papillomas ទាំងកនិងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។វិធីសាស្រ្តទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្តាររូបរាងសាភ័ណភ្ពនៃតំបន់ដែលបើកចំហរហើយយកអាងស្តុកទឹកចេញមេរោគ - ស្បែកស្បែកដោយខ្លួនវាប៉ុន្តែពួកគេមិនបានយកវីរុសចេញពីរាងកាយទេ។ |
| ការព្យាបាលដោយបន្សំ | រួមបញ្ចូលគ្នានូវជម្រើសពីរពីមុនហើយដូច្នេះមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ |
ការព្យាបាល papillomas ជាមួយនឹងឱសថបុរាណ (ឧទាហរណ៍ទឹក celandine) មិនមានប្រសិទ្ធភាពនិងគ្រោះថ្នាក់ក្នុងករណីណាក៏ដោយតម្រូវការជាមុនគឺការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
វិធីសាស្រ្តរូបនៃការបំផ្លាញវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកាត់បន្ថយការធ្វើទ្រង់ទ្រាយដោយប្រសិទ្ធភាពដោយប្រើវិធីរូបរាងដូចខាងក្រោមៈ
| វិធីសាស្រ្ត | ការពិពណ៌នា |
| សកម្មភាពក្នុងតំបន់ជាមួយដំណោះស្រាយនៃអាស៊ីដប្រមូលផ្តុំ | ដំណោះស្រាយ ១. ៥ ភាគរយនៃស័ង្កសីក្លរភីត្រូស្យូសក្នុង ៥០ ភាគរយ ២ អាស៊ីតក្លូរ៉ូត្រូនិករួមផ្សំរវាងនីទ្រីកអាសេទិកអុកស៊ីដអាស៊ីតឡាក់ទិកនិងទង់ដែងនីត្រាតទង់ដែងជាដើមត្រូវបានប្រើ។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្អែកលើការវះកាត់។. . . ភ្នាក់ងារត្រូវបានអនុវត្តតាមទ្រនិចនាឡិកាជាមួយ spatula មួយរហូតដល់ពណ៌នៃការផ្លាស់ប្តូរទៅជាពណ៌ស្រាលជាងមុន (ភ្លាមៗនៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើងការស្នើសុំបន្តគួរតែត្រូវបញ្ឈប់ភ្លាមៗ) ។សម្រាប់ការព្យាបាលទាំងស្រុងនៃ papilloma ជាមធ្យមអ្នកត្រូវធ្វើការព្យាបាល 1-2 ។ |
អេឡិចត្រូតអេឡិចត្រូនិច |
ការប្រើកាំបិតអគ្គិសនីពិសេសការចង្អុលបង្ហាញចំណុចនៃការធ្វើទ្រង់ទ្រាយត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាក្រោម (មានឥទ្ធិពលតិចតួចលើកោសិកាស្បែកដែលមានសុខភាពល្អ) ។វិធីសាស្រ្តងាយស្រួលបំផុតនៅពេលការបង្កើតមានដើមវែងនិងទំហំតូច។ |
Cryodestruction |
ការផ្តោតអារម្មណ៍ត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងអាសូតរាវសីតុណ្ហាភាពទាបខ្លាំងនាំឱ្យ necrosis ជាលិកា។វាជាការល្អក្នុងការសម្អាតវិធីអប់រំនេះដោយមានមូលដ្ឋានធំទូលាយ។ពេលវេលានៃសកម្មភាពអាសូតត្រូវបានជ្រើសរើសដោយអ្នកឯកទេស (1-5 នាទី) ។បន្ទាប់ពី moxibustion, ទម្រង់រលាកដែលជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលជាមធ្យម 10 ថ្ងៃ។ |
| ការដកឡាស៊ែរចេញ | វិធីសាស្រ្តទំនើបនិងឆ្ងាញ់បំផុតដើម្បីបំបាត់ការលូតលាស់នៅកន្លែងលេចធ្លោដូចជាក។មានការពិនិត្យវិជ្ជមានបំផុត។ដោយមានជំនួយពីមគ្គុទ្ទេសក៍ពន្លឺពី 5 វិនាទីទៅ 3 នាទីក្នុងរបៀបបន្តពួកគេធ្វើសកម្មភាពផ្តោតអារម្មណ៍។រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺខ្លីជាងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត (5-7 ថ្ងៃ) ។បច្ចេកទេសត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប៉ះទង្គិចតិចតួចបំផុតចំពោះជាលិកាជុំវិញដោយសារតែភាពជាក់លាក់ខ្ពស់នៃសកម្មភាព។ |
ការដកយកចេញនូវការវះកាត់បែបបុរាណ (មានការវះកាត់ស្បែក) |
កម្រប្រើណាស់កម្រមានតែដំបៅធំ ៗ ឬសង្ស័យថាមានជំងឺសាហាវ។មូលហេតុគឺថាដំបៅជារឿយៗច្រើនបែកខ្ចាត់ខ្ចាយជុំវិញកញ្ចឹងកនិងតូចពេកសម្រាប់ការវះកាត់លើសពីនេះទៀតបន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់ស្នាមអាចនៅតែមានដែលក្នុងខ្លួនពួកគេបង្កើតឱ្យមានពិការភាពគ្រឿងសំអាង។ |